団体会員申込フォーム

キュアサルコーマの活動に賛同いただき、入会を希望される団体の担当の方は、以下のフォームからお申込みください。
お申込みと年会費ご入金を事務局にて確認後、ご入会手続き完了メールを返信させていただきます。
(ご入金後およそ3週間以内には完了メールを返信予定です。)

    団体名 (必須):

    所在地

    郵便番号 (必須 例: 1234567 ハイフン無し):

    住所 (必須):

    建物:

    担当者名 (必須)

    連絡先 メールアドレス (必須)

    連絡先 電話番号

    ご入会希望についてメッセージ、ご不明な点などございましたらご記載お願い致します

    フォームがうまく機能しない場合、 support10@curesarcoma.jp まで直接ご連絡いただきますよう、宜しくお願い致します。